A kreatin kináz (CK), más néven kreatin-foszfokináz (CPK) egy enzim, amely az izomszövetek, a szívizom és az agy működésében játszik szerepet. Vérvizsgálat során mért szintje hasznos jelzője lehet különféle izomkárosodásoknak, gyulladásoknak vagy akár komolyabb kórképeknek is. De mit jelent pontosan a magas kreatin kináz érték, és milyen állapotok állhatnak mögötte?
Ebben a cikkben bemutatjuk, mi az a kreatin kináz, milyen okok miatt lehet magas az értéke, és mikor indokolt a további kivizsgálás.
Mi az a kreatin kináz?
A kreatin kináz egy enzim, amely az energia-anyagcserében vesz részt. Három fő típusa ismert:
-
CK-MM: az izomrostokban található
-
CK-MB: a szívizomra jellemző
-
CK-BB: főként az agyban fordul elő
A vérvizsgálatok során általában a teljes CK-értéket mérik, de ha az érték magas, külön CK izoenzimeket is vizsgálhatnak, hogy meghatározzák a forrást.
Mennyi a normál CK-érték?
A normál kreatin kináz szint a laboratóriumi referenciaértékektől függ, de jellemzően:
-
Férfiaknál: 40–200 U/l
-
Nőknél: 30–170 U/l
-
Gyermekeknél: életkortól függően magasabb is lehet
Az érték fizikai aktivitás, életkor, nem és izomtömeg függvényében is változhat.
Mit jelent a magas kreatin kináz érték?
A CK a sejtekből csak akkor kerül a vérbe, ha az adott szerv izomsejtjei károsodnak vagy gyulladásban vannak. Tehát a magas CK-szint valamilyen szöveti károsodást vagy túlterhelést jelez.
1. Izomsérülés, izomláz
Intenzív fizikai megterhelés – például edzés, sportverseny, súlyemelés – után átmenetileg megemelkedhet a CK-szint, akár a normál többszörösére is. Ez normális, ha pár napon belül visszaáll.
2. Izombetegségek
Tartósan magas érték utalhat izomgyulladásra (myositis), izomdegenerációra vagy örökletes izombetegségekre, például:
-
Duchenne-féle izomdisztrófia
-
Polymyositis, dermatomyositis
-
Rhabdomyolysis (izomsejtek szétesése)
3. Szívinfarktus (CK-MB emelkedés)
A szívizom károsodása – például infarktus vagy szívizomgyulladás – is emelheti a CK-szintet, különösen a CK-MB frakciót. Ma már ritkábban használják erre, mert a troponin ennél érzékenyebb marker.
4. Gyógyszerek, mérgezések
Bizonyos gyógyszerek is izomkárosodást okozhatnak, például:
-
Statinok (koleszterincsökkentők)
-
Egyes pszichiátriai szerek
-
Alkoholfogyasztás, kábítószerek (pl. kokain)
5. Pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis)
A kezeletlen hypothyreosis hatására is emelkedhet a CK-érték, különösen, ha izomfájdalommal, gyengeséggel is társul.
6. Baleset, trauma, izominjekció
Zúzódások, törések, égések, izomba adott injekciók után is megemelkedhet a kreatin kináz értéke.
7. Görcsroham, epilepszia
Egy súlyosabb roham után – a hosszan tartó izomösszehúzódások miatt – szintén megugorhat az érték.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Nem minden magas CK-érték jelent betegséget, de ismételten kórosan magas érték, vagy az alábbi tünetek esetén érdemes kivizsgálást kérni:
-
Izomfájdalom, gyengeség
-
Sötét színű vizelet (rhabdomyolysis jele)
-
Fáradtság, láz, fogyás
-
Szívpanaszok (mellkasi fájdalom, nehézlégzés)
-
Veseelégtelenség jelei (csökkent vizelet, ödéma)
Hogyan történik a kivizsgálás?
Az orvos a magas CK-szint okának tisztázása érdekében javasolhatja:
-
CK izoenzimek meghatározását (CK-MM, CK-MB)
-
Vérkép, máj-, vese-, pajzsmirigyfunkciók vizsgálatát
-
Troponin mérését szívprobléma gyanúja esetén
-
Vizeletvizsgálatot (pl. myoglobinuria)
-
EMG vagy izombiopszia izombetegség gyanúja esetén
Hogyan csökkenthető a CK-szint?
A legfontosabb: az ok kezelése. Ha izomláz, sport vagy injekció miatt emelkedett a CK, néhány napon belül magától normalizálódik. Egyéb esetekben:
-
statin okozta izomkárosodásnál gyógyszerváltás
-
gyulladásos izombetegségeknél gyulladáscsökkentők, szteroidok
-
rhabdomyolysisnél kórházi kezelés, infúzió, veseműködés támogatása
Az izomterhelés kerülése, megfelelő folyadékfogyasztás és a háttérbetegség kezelése kulcsfontosságú.
Összegzés
A magas kreatin kináz érték egy fontos laborjelző, amely elsősorban izomkárosodásra utal. Ugyan önmagában nem diagnózis, de irányt adhat a további kivizsgálásban. A legtöbb esetben jóindulatú ok – például sport vagy fizikai megterhelés – áll a háttérben, de tartósan emelkedett szint vagy kísérő tünetek esetén komolyabb állapot is fennállhat.
Ha laboreredményed magas CK-t mutat, érdemes konzultálni háziorvosoddal vagy belgyógyásszal, különösen, ha izompanaszaid, gyengeség vagy egyéb eltérések is jelentkeznek. Az időben történő kivizsgálás segíthet megelőzni a súlyosabb szövődményeket.